常有人问:“医生,我头痛了很久,中医有什么好办法吗?”我会反问道:“什么原因引起的头痛?在什么部位?怎样的痛法?有多久了?”“哦,还那么复杂吗?我找西医去治时,医生往往只给几粒止痛片,吃了不但不管用,还引出肠胃病来。那些止痛片用来治各种痛:头痛、脚痛、腰痛、肩痛……”从这个例子可以看出来,别看西医科目分的挺细致、清楚,其实分门别类的各不管各,但论治疗,那是眉毛胡子一把抓的。
而中医在美国,虽然不分科目,样样都看,各种病例临床上都能遇到。中医的治疗是根据表、里、寒、热、虚、实、阴、阳为八纲去诊断,以汗、吐、下、和、温、清、消、补为八法去治疗的。
在中医里,单单辩证治疗就有病因辩证、八纲辩证、气血津液辩证、脏腑辩证、卫气营血辩证等等。对每一个病人,每一种病都是几种辩证方法同用,即用病因辩证去观察致病原因,脏腑辩证确定病变部位,八纲辩证确定病变性质,气血津液辩证审查身体的盈虚通滞。
以头痛为例,头痛部位不同,是因为起因有异。如偏头痛是属肝火上亢,目属肝窍,头痛连眼眶,故症状为半边头痛。忧思恼怒,初病气伤在经,久痛血伤入络。而头额痛属阳明,多气多血;两头角痛,属少阳,因肝火移胆,胆火窜络上腾,故两头角痛。其它还有巅顶痛,后脑痛,全头痛,雷风头痛,面颊痛等等。因病位不同,治疗亦有别。
如一位头痛症患者名安,头痛已有30多年。最初的起因是她从马上摔下,后脑着地受伤。后来,一根大木棍从房顶落下,一头正砸在她被伤过的后脑勺部位。西医曾开刀手术三、四次,但找不到原因,却因此破坏了脑神经组织,她的头痛使医生们束手无策。日久疼痛剧烈不已,病邪深入,瘀而不通,痛时如椎刺,固定不移。
我试了各种方子和治疗方法,都是好一阵坏一阵。一次,我注意到她的舌苔腻,便问她有无吃甜食的嗜好。她点头承认:“有。”问她平时吃些什么甜食,她告诉我她二、三天一盒糖,一天几块巧克力,天天吃冰淇淋。我这才发现了诱发她头痛的“导火索”。
糖是湿浊之食,引痰,痰火上攻清窍,湿浊内停经络阻塞,清阳被遏,再加上受伤前因,就好比是“屋漏又遇连夜雨”,头痛自然一发不可收拾。
我告诉她吃甜食是引起她头痛复发的原因,她便开始节制甜食和糖类,头痛立即大为好转。我又在用药中加血府逐瘀汤,使她的头痛得到了进一步的控制。
以中国传统文化为依托的中医和以西方实证科学为基础的西医,最大的区别在于,西医着重于表象去分析、解剖,中医则把人身视为一个有机整体,辨证施治。