【接上期第六版】
五、2003年:器官移植市場「蘑菇雲」的升起
在概論中我們描述過那幾年器官移植市場的火熱和混亂。中國移植專家對外公布的器官移植數量,應該是大打折扣的數字,但是仍能顯出大陸器官市場在過去十年的瘋狂發展。
從總體層面上看,不管各家各派如何估算,有一個重要特點是肯定的,就是1999年到2008年間的發展,從數量級上來說,可以粗略地劃分為三個階段,見表一。
根據衛生部副部長黃潔夫和全軍器官移植中心主任石炳毅提供的數據以及大陸媒體的各種報導,大致可以勾畫出來中國器官移植數量的趨勢圖,如圖一所示。
我們可以清楚地看到,在2003年前後,移植數量有一個大幅度的飛躍,2007年又降了下來,但是,仍然維持在比2003年前高的水平,按中共的說法,那是因為2007年之後,大力宣傳親屬間活體移植,有了效果。
更形像地表示,我們可以用一個類似核爆炸的「蘑菇雲」來表示中國器官移植市場的變化,2003年就是那個「蘑菇雲」的膨脹點。
那麼,這個器官移植市場的「蘑菇雲」需要的供體,是來自哪裏呢?
世界各國移植的數量在這十年間基本都是比較穩定的。加拿大從1997年到2007年的器官移植數量大概是從1500例增加到2200例,美國的移植數量從1997到2008年是2萬例增加到2.7萬例。中國在穩定了幾年以後(1997年~2002年),突然大幅度增長,然後在外界質疑活摘器官之後,又突然降了下來。這種現象不符合世界器官移植髮展的正常過程。
六、2003~2006年:器官移植史上絕無僅有的市場
看到上面的這個大大的「蘑菇雲」,讀者也許已經開動豐富的想像,為多餘的器官到底來自哪裏,琢磨著各種各樣的答案。請大家現在不要急於下結論,我們先來看看中國大陸2003~2006年間的器官移植市場所具有的在移植歷史上獨一無二的特徵,然後再判斷到底甚麼樣的器官來源才能撐起這一朵血色的「蘑菇雲」。
1、超短的器官等待時間,一個器官移植史上的特大意外
美國衛生部2007年的數據表明,在美國,肝的平均等待時間是兩年,腎的平均等待時間是三年。而中國的一些醫院說,他們的器官等待時間短到只要以周來計算。
表二顯示了中國幾個大的器官移植中心在2003~2006年期間正式公布的平均器官等待時間,最右邊一欄是美國衛生部公布的器官平均等待時間。可以看出,美國是2~3年,中國是1~2週,天壤之別,可以說是開創了器官移植歷史上的一個特大意外。意外的等待時間,就意味著有意外的器官來源。
2、昂貴的費用,器官移植成暴利行業
各大醫院的收費標準可能不一樣,但是昂貴的程度從中國醫科大學第一附屬醫院的國際移植(中國)網絡支援中心的費用表(表三)中可見一斑。
腎移植6萬多美元(約合40多萬人民幣),肝移植10萬美元(約合70萬人民幣),肺和心臟器官更貴,要15萬美元以上。
2006年底,黃潔夫告訴《財經》雜誌說,「器官移植有成為醫院掙錢工具的趨勢。」
據《鳳凰週刊》2006年報導,隨著國外患者與日俱增,移植手術費用也逐漸上漲。2004年初,天津市第一中心醫院(東方器官移植中心)的肝臟移植手術費用為3.2萬美元(約合人民幣25萬元)左右,到2005年,治療費用已經超過了4萬美元(約合人民幣33萬元)。
高額的收費(背後是廉價的供體來源),使得器官移植成為暴利行業。解放軍第309醫院器官移植中心在其介紹中稱「移植中心是我部重點效益科室,2003年毛收入1607萬元,2004年1-6月份為1357萬元,今年(2005年)有望突破3000萬元。」2010年中心毛收入增漲至2.3億元,5年增長近8倍。
天津的東方器官移植中心更是大發器官財。據《南方週末》報導:「急劇膨脹的業務,讓東方器官移植中心獲得巨額營收。據此前媒體報導,僅肝移植一項,一年即可為中心帶來至少1億元的收入。」
當器官移植變成了暴利行業,後果是嚴重的。一方面有錢人願意花大錢買器官,另一方面,巨大的暴利就會推動醫院為追求經濟效益而不顧一切地去開闢新的器官來源。那麼,在特定的政治氣候下,某些群體就會成為這個器官來源的犧牲品。